Contoh Surat Izin Belajar Terbaru

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

SEKRETARIAT  DAERAH

Jl. Poros Lameroro Nomor …………. Telp . …………

RUMBIA

SURAT IZIN BELAJAR

Nomor : 890/       / 2012

Membaca      : Surat Sekretariat Daerah Kabupaten Bombana Nomor : 857/2517/2012  

  tanggal 12 Juli 2012 perihal Permohonan Izin Belajar maka Bupati  

  Bombana

Memberi Izin kepada :

Nama                                   : TAHIR

NIP                                     : 19850125 201001 1 008

Pangkat / Golongan Ruang       : Pengatur Muda,II/a

Jabatan                                : Bendahara 

Instansi                                : Kecamatan Rumbia Tengah

Untuk Belajar Pada                 : Program Sarjana (S-1) Fakultas Ilmu Sosial dan Ilmu

Politik Jurusan Ilmu Pemerintahan Universitas Muhammadiyah Kendari (FISIP UMK) Tahun Akademik 2009/2010

Dengan ketentuan :

1.  Bahwa selama mengikuti pendidikan yang bersangkutan tidak mengganggu tugas pokoknya sehari-hari sebagai Pegawai Negeri Sipil;

2.    Pelaksanaan perkuliahan dilaksanakan diluar jam kerja/Dinas;\

3.    Selama mengikuti pendidikan, biaya ditanggung oleh yang bersangkutan;

4.    Ada keterkaitan kebutuhan Pendidikan dengan tugas instansinya;

5.    Setiap akhir semester yang bersangkutan melaporkan hasilnya secara periodik kepada Bupati Bombana Cq. Kepala Badan Kepegawaian Daerah Kabupaten Bombana;

6.    Setelah selesai mengikuti pendidikan dan telah mendapat Ijazah yang baru yang bersangkutan tidak menuntut secara langsung penyesuaian Pangkat/Golongan.

Demikian Surat Izin Belajar ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

Ditetapkan di Rumbia

Pada Tanggal,      Juli 2012

a.n. BUPATI BOMBANA

SEKRETARIS DAERAH

Dr. Ir. H. RUSTAM SUPENDY, M.Si

Pembina Utama Muda, IV/c

NIP. 19590606 198903 1 014

Tembusan;

1.    Inspektur Inspektorat Kab. Bombana di Rumbia;

2.    Sekretariat Daerah Kabupaten Bombana;

3.    Pegawai yang bersangkutan untuk diketahui;

4.    Arsip.