Contoh Surat Pernyataan Ahli Waris

Tujuan dari pada untuk Surat Pernyataan Ahli waris adalah untuk memberikan informasi yang di butuhkan kepada pihak , lembaga , pemerintahan atau sebagai lampiran yang tak terdugga lihat pada contoh di bawah Form Pengisianya.

PEMERINTAH KABUPATEN( Nama Kabupaten )

KECAMATAN ( Tulis nama Kecamatan)

KELURAHAN ( Tulis nama kelurahan )

Jln. Unsultra No. 47 …...... Telp. ……………… Kode Pos ….......

SURAT PERNYATAAN AHLI WARIS

Nomor : / / 2015

Yang Bertanda Tangan di bawah ini :

N a m a                                : …................

Jenis Kelamin                      : …....................

Alamat                                 : …....................

Agama                                 : …....................

Status Dalam Keluarga       : …....................

Menerangkan bahwa           :

N a m a                                : ….................

Jenis Kelamin                      : …....................

Alamat                                 : …....................

No. KTP                              : …....................

Telah Meninggal Dunia pada :

Hari / Tanggal                      : …....................

Tempat                     : …....................

Disebabkan              : …....................

Bahwa kepada namanya tersebut diatas benar-benar warga Kelurahan …........... dan telah meninggal dunia, dan jika kemudian ternyata pernyataan kami tersebut diatas tidak benar atau palsu, maka kami bersedia dituntut sesuai dengan prosedur karena telah melanggar hukum yang berlaku.

…....................., 01 Januari 2015

                                                                        Ahli Waris,

…...............

Keterangan :

• Tulisan yang di dalam kurum ganti

sesuai dengan nama daerah anda

Halaman        : INDONESIA BERKARYA

Description    : Surat Pernyataan Ahli Waris

Label             : Masyarakat

Terkait           : Surat KeteranganKematian

Ranting            : 5

Keterangan yang berkaitan Pernytaan Ahli waris Belum Lengkap, jika belum melampirkan surat Keterangan Kematian Dari Kelurahan sebagai Bukti Yang Kuat untuk Peggagan Ahli waris.