Contoh Surat Keterangan Tidak Mampu Terbaru

PEMERINTAH KABUPATEN BOMBANA

SEKRETARIAT KECAMATAN RUMBIA

KELURAHAN DOULE

Alamat : Jl. Diponegoro No...... Telp.......Kode Pos 93771

SURAT KETERANGAN TIDAK MAMPU

Nomor : 474 /       / 2015

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NAMA                                      : DEFRY VAN ALVA SELAMET, S.STP,MM

Jabatan                                    : Lurah Doule

Memberikan Keterangan dengan sebenar-benarnya Kepada :

Nama Siswa                            : MUH. HASYIM

Tempat/Tanggal Lahir             : Pomontoro,28–3-2005

Kelas/Prog Studi                      : SDN 3 Kasipute

Jenis Kelamin                          : Laki-Laki

NIS/NISN                                 :

No Identitas                             :

No. KTP/No.. Kartu Keluarga  : 7406042704110017

Alamat                                                : Kel. Doule

Anak Kandung Dari :

Nama Ayah                             : JUFRI

Pekerjaan                                : Tani

Alamat                                     : Kel. Doule

Nama Ibu                                 : ROSNIA ARIFIN

Pekerjaan                                : Petani

Alamat                                     : Kel. Doule

                                               

Berdasarkan Pengamatan Kami bahwa siswa tersebut di atas benar-benar berasal dari Keluarga tidak mampu sehingga perlu mendapatkan keringanan / bantuan pendidikan, berhubung maksud yang bersangkutan di mohon yang berwenang dapat memberikan bantuan pendidikan dan fasilitas seperluhnya.

Demikian Surat keterangan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.