PEMRINTAH
KABUPATEN …………
KECAMATAN
………………
KELURAHAN
……………….
Jl……………
Telp………. Kode Pos 93771
SURAT
PENGALIHAN PENGUASAAN ATAS SEBIDANG TANAH
Yang
bertanda tangan di bawah ini masing-masing :
Nama :
LAMANDO
Umur :
69 Tahun
Pekerjaan :
Ibu Rumah Tangga
Alamat :
Dusun II Lantowua, Kec. Rarowatu Kab. Bombana
Selaku
Pihak yang menguasai sebidang tanah yang terletak di Dusun I Desa
Lameroro KEc. Rumbia Kab. Bombana seluas 15 M x 25 M
(375 M2)
Dengan
batas-batas sebagai berikut :
Sebelah
utara dengan kintal : SUMARNI
Sebelah
Timur dengan : Sdr. IBRAHIM
Sebelah
Selatan dengan : Sdr. PATAHANGI
Sebelah
Barat dengan : Sdr. ANDI SUTRA, SE
Selanjutnya
di sebut PIHAK PERTAMA atau pihak yang mengalihkan penguasaan atas
sebidang tanah
Nama :
RUKMINI
Umur :
27 Tahun
Pekerjaan :
Swasta
Alamat :
Dusun II Lantowua, Kec. Rarowatu Kab. Bombana
Selanjutnya
disebut PIHAK KEDUA atau pihak menerima penyerahan penguasaan atas
sebidang tanah. Dengan ini menyatakan dan disertai saksi-saksi yang
namanya tersebut dibawah ini :
- MADO
- JALILU
Hal-hal
sebagai berikut :
- PIHAK PERTAMA dengan ini mengalihkan segala hak dan kepentingan atas sebidang Tanah tersebut beserta benda-benda yang ada diatasnya kepada PIHAK KEDUA dengan cara (Tanpa Ganti Rugi) kepada PIHAK PERTAMA
- PIHAK PERTAMA menjamin kepada PIHAK KEDUA BAIK sekarang maupun dikemudian hari bahwa PIHAK KEDUA tidak akan mendapat tuntutan atau gugatan apapun dari siapapun mengenai bidang tanah tersebut.
- Segala tuntutan atau resiko gugatan dari Pihak lain adalah sepenuhnya menjadi tanggung jawab PIHAK PERTAMA
Demikian
Surat Pernyataan ini dibuat dan ditandatangani diatas kertas
bermaterai untuk dipergunakan sebagai manamestinya.
|
PIHAK
KEDUA
RUKMINI
|
Lameroro,
20 Juli 2014
PIHAK
PERTAMA
LAMANDO
|
SAKSI-SAKSI
:
- MADO (……………….)
- JALILu (……………….)
Mengetahui;
Kepala
Desa Lameroro
....................................


0 komentar:
Post a Comment